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002 医院实习见闻
大三,第一次去医院实习,向患者询问病史。
由于是第一次,没有什么准备,看着患者也不知道问什么,只能点点头,看看周围,看看病人。
经历还是很深刻的,也是很难得的,上完学后也应该不会有这样的立场去医院了。
再顺带回忆一下诊断学的问诊方法吧。
大病史
- 一般情况
患者的性别,年龄。 - 主诉
患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。简明精炼,一般1~2句,共20字左右 - 现病史
按时间顺序详细描述疾病发生、演变、诊疗全过程。包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病以来诊治经过及结果、以及发病以来的一般情况。 - 既往史
包括疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、过敏史等 - 个人史、婚育史、家族史
女性病人应有月经史 - 体格检查
- 辅助检查